学术会议（解放军总医院肺移植再突破 多项质控指标名列前茅 | 第十九

医师报讯（融媒体记者 黄晶） “肺移植手术被称为胸外科手术中“皇冠上的明珠”，是胸外科领域中最难的手术之一。”7月26日，在第十九届301呼吸疾病学术会议召开期间的肺移植前沿进展版块上，中国人民解放军总医院第八医学中心药晨教授介绍了医院肺移植的发展情况。

如果说器官移植水平是一个国家文明和医疗卫生水平的重要体现，那么肺移植在技术和管理难度上堪称器官移植的“天花板”。肺移植的开展不仅需要精湛的外科技术和高水平的重症管理团队，还需要麻醉、心血管、消化、血液、肾内等学科的保驾护航和辅诊、康复、心理、营养、药学等多学科的技术支撑。因此，肺移植工作的开展，被称为“一把手工程”，需要医院领导的大力支持，才能充分调动各科力量共同参与。在解放军总医院第八医学中心院长谭映军以及解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主任解立新的共同推动下，2021年6月10日，中心重启肺移植工作，填补了军队医院肺移植空白。

解放军总医院首创肺移植中心，是在充分考量自身实力基础上的“量力而行”。首先，中心组建呼吸与危重症学部的同时，在医院传统优势学科全军结核病研究所的基础上组建了解放军总医院结核病学部，两个学部的建立为开展呼吸系统疾病诊疗新技术新业务和疑难疾病内外科联合诊治提供了有利条件；其次，中心是全国最早获得肝肾心肺等大器官移植资质的医院，有着20多年大脏器移植的基础，2006年就开展了首例双肺移植。药晨教授强调，大胸科诊疗平台和器官移植基础相结合，为肺移植开展奠定了坚实的基础。

为了肺移植的顺利开展，中心建章立制打通各个环节，四部机关进一步明确了器官移植管理相关规定，优化了肺移植收治流程和实施细则，建立了医务人员激励政策，开通了五条绿色通道（输血，药品，耗材，检验，检查），建立五大评估体系（麻醉评估，康复评估，心理评估，营养评估，VTE评估）。药晨教授强调，正是这种自上而下的决策，解决了限制肺移植开展的瓶颈问题，为肺移植开展打通了任督二脉。

“肺移植中心创立之初，学部主任解立新主任亲自带队，先后组织内外科、呼吸治疗师、护理团体6个批次，十余名业务骨干到无锡人民医院进修学习肺移植技术，通过培训获取肺移植医师资质，组建肺移植团队。”药晨教授介绍，每一例肺移植手术中心谭映军主任亲临手术室指挥，每一次肺移植多学科会诊（MDT）中心业务副主任刘聚伟都亲自组织，这体现了中心对肺移植工作的重视与敬畏。

中心重启肺移植4年，已累计开展肺移植手术25例，其中，最小的8岁，最大的76岁；ECMO桥接时间最长时间58天。

“患者年龄跨度大，病种涉及广，术前病情重，手术难度高。”药晨教授介绍，2023年全国肺移植质控数据中，肺移植住院时间、围手术期感染和并发症发生率等质控指标均列全国前茅，中心肺移植工作已成果初现。

“目前，我们是全军医院开展肺移植最多的单位，虽然迈出了第一步，但路漫漫其修远，还需不断努力。”药晨教授对于肺移植工作的未来充满信心。“未来将继续做好每一例肺移植手术，不断积累总结经验，提供业务水平，常态化开展肺移植技术。”他表示，通过肺移植开展不断带动学科建设发展，使医院整体实力不断提升，最终建成全军肺移植中心，引领全军肺移植事业不断发展，提升为军服务和卫勤保障能力。

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